五脏六腑气血之次髎穴
五脏六腑气血之次髎穴
概述
次髎穴之名及其位置，第一次出现于晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》：“……次髎在第二空，夹脊陷者中；……”…。次髎穴是包括在八髎穴其中两个穴位。八髎穴位于骶骨两旁侧第一、二、三、四骶后孔中，分别为上髎、次髎、中髎和下髎，左右各一，共有八个穴位，“髎”，其意思是指窟，有骨部其深空处有缝隙之意思。
次髎穴是包括在八髎穴其中二个穴，而八髎穴是在足太阳膀胱经上的其中一个腧穴，毗邻为胞宫，而冲、任和督脉均起于胞宫，因此八髎具有总司全身五脏六腑之功，特别是下焦的疾病。
次髎穴Cìliáo BL32
位置：位于骶部，八髎之一，当髂后上棘内下方，正对第2骶后孔中。
归经：足太阳膀胱经
功效：补益下焦，强腰利湿
别名：中空《针灸大成》
局部解剖：皮肤→皮下组织→竖脊肌→第二骶后孔
治疗应用
次髎穴有司全身五脏六腑气血之功，特别针对下焦的疾病有较好疗效，且应用广泛。
1、生殖系统疾病
主要用于妇人经、带、孕、产各阶段疾病的治疗。如对痛经，可单用次髂深刺或同时配伍三阴交、合谷、承山等穴，寒者加灸更好。取单穴法进行痛经的治疗，屡获良效。对于子宫内膜异位症所致痛经者，则需假以时日，并加强辅助穴的应用。又如取该穴进行胎盘组织液注射，治疗原发性不孕亦有报道。另外，还可用于治疗男性性功能障碍，如遗精、阳痿等，并常与肾俞、气海、关元等配合，以培原固本。
痛经多由于气滞血瘀或寒凝血瘀所导致。次髎穴位于腰骶部，治疗痛经要以局部法来取穴。而且腰骶部跟。肾脏、督脉及足少阴经关系密切，督、冲脉与任脉同为起于始胞宫，在张从正的《儒门事亲》就提出：『冲、任、督三脉同起而异行，一源而三歧，皆络带脉，所以，针刺次髎穴可以调理肾与胞脉，亦可以疏通其局部的经气，冲任之脉使得通畅，旺盛气血，通行而无滞，这样就会通则不痛。
性功能障碍次髎穴属足太阳膀胱经的腧穴，膀胱与肾相表里，位于腰骶部，毗邻胞宫，针刺次髎穴可调理膀胱、补益肾气；关元为任脉与足三阴经交会穴，可调补肝脾肾，温下元之气，兴奋宗筋；中极属任脉，为膀胱的募穴，肾俞可补益元气，培肾固本，两穴搭配属俞募配穴法，增强补肾壮阳之功效；命门火衰加命门穴，命门穴培元补肾，强健腰脊，有维系督脉气血流行不息的作用，为人体的生命之本；足三里为胃之下合穴，可补益后天之气，旺精血生化之源；三阴交是足三阴经交会穴，可健脾益肾补肝；太溪为肾经原穴，可滋阴补肾。诸穴合用，可加强补益肾气，荣养宗筋之功效。
刘喆教授取穴：次髎、关元、中极、肾俞、命门、足三里、三阴交、太溪；操作：使用 ２ 寸长毫针，俯卧刺次髎、肾俞、命门，使针感放散于会阴部或阴茎部，仰卧刺关元、中极，针尖向会阴方向刺入，使用提插、捻转手法，使针感传于阴茎、龟头部，余穴用平补平泻手法，使之出现酸麻胀感为度，然后对关元、中极及次髎，施以针刺治神之法：毫针刺入腧穴得气后，嘱咐病者慎守勿失，全神贯注于针下，待针下有胀热感之后，捻动针柄，左转180°，并让病人以意引气，使气至病所，而后守气，使气聚而生胀生热。隔日治疗 １ 次，10次为 １ 疗程。施以本法治疗 １ 个疗程后，虚汗已止，肢冷畏寒消失，阴囊、龟头有热胀之感，阴茎勃起渐有力。继续治以本法，又针 １２ 次后，诸症悉除，勃起坚挺有力，同房满意。随访至今未复发。
2、泌尿系统疾病
主要用于膀胱炎、尿道炎、遗尿、尿潴留、慢性前列腺炎、睾丸炎、小便不利等病症的治疗。如治疗遗尿，常配伍肾俞、太溪、足三里等穴；治疗小便不利，则可采用灸法施术，正如《千金方》中所言：“大小便不利，灸八髎百壮”；用于治疗慢性前列腺炎则与中极配合较多。
小儿遗尿次髎穴为主穴治疗疗效较佳，次髎穴位于骶神经后支的分布处，这个神经是用来控制排尿的主要神经，可以透过针刺，来增强膀胱的约束之能力。关元、肾俞可以帮助肾气，增加固摄下元。膀胱俞、中极分别是膀胱的俞穴和募穴，合而为用为俞募配穴，可调理膀胱，振奋膀胱气化功能，以助对尿液的约束之力。三阴交是属于足三阴经之交会穴，用来补益三阴之气、调理肝肾脾从止遗尿。脾俞、百会、太渊可补脾肺之气而使气血充盈，以增收涩固脱之功。所有穴随症伍用，可以补肾固涩，有约束膀胱之功效。
郝丽丽选了10例年龄介乎4至10岁的男女童，用针刺加上结合耳穴来治疗遗尿症。针灸治疗选取气海、关元、合谷、中极和三阴交。有肾阳不足要多加太溪、命门，有脾肾阳虚要加肾腧，有肺脾气虚要多加脾俞、肺俞、太渊和足三里，有下焦湿热便要加阴陵泉，尿频则多加次鼹穴。针剌三阴交，膝关节以上必须要针感应，针刺关元穴，中极穴针感应必须到达会阴，次谬穴针刺方向要向骶骨后孔方向直刺，得气后必需要留针15分钟；若尿频而属肺气郁遏的，合谷穴可用泻法，采用双手的运针法加强刺激，出针后在针孔处用拇指分别按压1分钟，以助泻法的力量。各穴针刺后分别加灸艾灸离皮肤高度适中，每穴灸5分钟，如下焦湿热者则只可针不可灸，全部用上泻法。治疗方法每天1次，每7天为1治疗疗程。耳压耳穴以主穴取外生殖器点，遗尿点，配穴取耳速根、神门、。肾、膀胱、内分泌，耳压穴，要左右耳交替，每星期2次，每日按压4—5次左右，每次3分钟，使耳廓充血有发热感为宜，每15次为1治疗疗程。结果：治疗结果为治愈8例，有效1例，无效l例，总有效率为90％。
3、腰腿部疾病
主要用于腰肌劳损、急慢性腰痛、坐骨神经痛等病症的治疗，常与肾俞、气海俞、大肠俞、环跳、委中、秩边相配伍。现代也有将之扩展运用于多种关节痛，如关节风湿、膝关节炎等的治疗。有研究用次髎配合秩边、大肠俞、腰阳关、十七椎下等穴治疗骶髂关节炎，收效也甚为满意。
4、其他用途
还可用于疝气、痔疾、脱肛等病症的治疗，尤其对于长期的咳嗽、泄泻、痢疾、便秘所致脱肛者效更佳，可配长强、气海、百会等穴。
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